合疗医保

城镇居民医疗保险住院告知书

来源: 发布日期:2012-07-13 09:31:53 阅读:448

一、 如何办理城镇居民医疗住院手续:
1、诊断证明、居保患者住院审批表、二代身份证或户口本复印件(居保分娩患者入院时还需提供准生证),到医保科②号窗口办理住院挂号并缴纳押金。如果未及时办理者,限三个工作日内办理,否则视为放弃报销,一切后果自负。
二、报销比例:
 1.住院起付标准金(门槛费)200元;
2.报销比例:
  成人报销:70%     儿童报销:75%
3、材料必须填写特殊材料审批表,经审批同意后才可报销;
大型仪器检查(超过150元以上的检查)必须填写特殊检查审批表,经审批同意后才可报销。)
4、药品以2010年版药品目录为准(不分甲乙类药)。
   5、住院期间外购药品及材料一律不予报销。
三、入院病种:
 因自身原因引起的各类疾病。
外伤患者必须调查无第三者参与才可填写住院审批表,外伤调查审批表,再进一步调查才可报销。
(外伤患者及分娩患者住院,出院后在社保局报销。)
四、城镇居民最高报销金额成人为 7万元;儿童为 10万元。
五、住院期间如果发现挂床治疗或冒名顶替行为的,停止记账报销,本次住院费用本人自己负担。
六、住院患者累计两次或两次以上挂床治疗行为的,停止其费用报销,并暂停本人医疗保险待遇三个月至半年。
七、居保患者住院首诊医师负责制。
八、从2012年7月9日起,居保患者住院期间的所有费用全额垫付,出院后持病历复印件,押金收据到医保科④号窗口办理报销。
九.转诊患者,医生先填写会诊记录单、转院申请、然后到医保科②号窗口进行办理。

                                                                                 急救电话:0913-7210116
                                                                                      咨询电话:0913-7208330
                                                                                      投诉电话:0913-7233591
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                                                                                                  2012年

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