合疗医保

城镇职工医保知识宣传

来源: 发布日期:2009-08-28 11:13:04 阅读:521

一、如何办理医保住院手续:
持医保本、IC卡、诊断证明、参保患者住院证明到医保科进行审核登记办理住院挂帐手续。
二、怎样交押金:
医保患者经医保科审核通过后,在财务科交押金,首次应交1500.00,以后根据病情及用药情况进行续费。
三、出院结算需支付哪些费用:
1、起付标准金(门槛费),以45周岁为界,45周岁以上起付标准金608.00;45周岁以下起付标准金695.00.
2、150.00以上仪器检查,需填写特殊检查审批表,经医保科盖章,在社保局审批后,阳性率≥70%按比例报销,否则不予以报销。
3、特殊材料,先填写特殊材料审批表,经医保科盖章,在社保局审核通过后,统一按国产材料核价,报销比例为60%。
4、药品目录中乙类药个人负担15%。
5、超出医保用药范围外的药品以及服务设施外的费用自费。
6、个人按比例支付费用:
二级医院45周岁以下自付比例为11%;45周岁以上在职自付比例为10%;45周岁以上退休自付比例为8%;
四、床位支付标准:
普通病房。床位费报销10元/每床日,超出费用由个人自费。
五、如何办理出院结算手续;
出院当日在医保科进行出院登记,次日结帐。
                                  

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