国内中医骨伤科发展概况

来源： 发布日期：2008-10-17 11:08:08 阅读：569

中医骨科发展趋势是在充分继承我国传统医学骨科优越性的同时，必须与时俱进，积极利用现代科学技术进行创新，即在整体观念，动态观念，微创观念和兼容观念上取得共识。
一、 整体观念：
人是一个有机的统一整体，局部皮肉筋骨的损伤总能导致脏腑、经络、气血
的功能紊乱。现代医学认为：机体遭受到损伤后，原本是生理性和防御性的变化，可引起机体神经、内分泌和免疫三大调节系统的网络反映，造成脏器代谢紊乱，功能障碍，甚至衰竭。由于疾病的发生发展具有整体的变化。因此治疗也应该是综合的、整体的。目前医学界正兴起整体疗法。骨伤科的治疗原则之一是“内外兼治”。这无疑是对综合疗法精辟的概括和认识。我国骨伤科学在长期的医疗实践中，形成包括手法、固定、练功、内外用药 、手术等一整套的治疗方法。临床上这些方法的应用是综合的、整体的、有机结合的，只有这样才能起到良好的作用。
二、 动态观念：
肢体是人体的运动器官，其生理功能就是运动，恢复肢体活动功能是骨伤科
医师的目标。动又是治疗骨科疾病的重要手段。及时正确的功能活动可以防止肌肉萎缩，筋膜粘连，关节囊萎缩，有利于骨折的愈合。“动则通”动能促进气血流通，濡养关节。中医“动静结合”的治疗原则是固定与活动这一矛盾的对立统一关系的科学精辟概括与认识。没有相对的静止状态，组织就无法修复，没有恰当运动，肢体就无法恢复原有的功能。因此，我们在选择固定方式、固定器材时，应该考虑有利于动静结合。
三、 微创观念：
无创和微创的诊断和治疗方式是医师和患者共同追求的目标。近年来，微创
观念、微创技术已愈来愈引起医学界的重视。“筋骨并重”是中医骨伤科学治疗原则之一。使病人付出尽量小的代价而取得良好的治疗效果。在临床上，应尽可能的选择无创和微创的治疗方法。手术有其严格的适应症。无论手术做得如何精细，总会给患者造成一定程度的侵袭或损伤，会影响骨折局部血运，减降骨折的修复能力，所以医生应该做那些非做不可的手术，非手术疗法也同样存在无创、微创和有创问题，如粗暴的手法复位，不仅无谓地给患者增加痛苦，而且很有可能造成筋的损伤。近年来，以腔镜技术为代表的微创技术的兴起给微创观念赋予新的生命力。随着影响学的进步，在电视X线监视下，使古人金针拔骨发展到今日的撬拔复位法，可获得满意的整复。
四、 兼容观念：
现代骨科学的一些新成就，几乎都是超越纯医学兼容现代科技最新成果而取得的，一些新兴的边缘学科如生物医学工程、生物遗传工程、激光医学等在骨科领域的广泛应用使现代骨科面貌为之一新。因此，我国骨伤科学只有主动的兼容现代科技成果进行创新，才能提高到既有现代科学水平，又具有民族特色的新高度。中西医骨伤科是在不同历史文化环境中形成的两种医学学科，各有自己的优势和特点，应取长补短、相互兼容，从我国人民的根本利益和国情出发，做到双向接轨、有机结合，逐步创立中国特色骨伤科学。