[儿科护办]小儿病毒性传染病防治

来源： 发布日期：2009-01-09 13:54:09 阅读：21868

时间：2008年12月9日
地点：儿科护办室
人员：儿科全体护士
主讲：巨爱兰
家长对孩子的健康非常关注，因此，有必要了解小儿常见四种病毒性传染病，即麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘。同时，家长对患儿病情的观察及护理应根据病情不同有所区别。
麻疹防护有招
麻疹是由麻疹病毒引起的小儿急性呼吸道传染病，多见于婴幼儿，过去发病率很高，是我国儿童计划免疫性疾病之一，麻疹发病初期有发热、流涕、流泪、羞明等类似感冒的症状，口腔颊粘膜正对第二臼齿处出现的灰白色的麻疹粘膜斑，发热3天后进入出疹期，先从耳后、发髻出现暗红色斑丘疹，逐渐蔓延至全身，而手、足心见疹子为麻疹出透的标志，3天疹子出齐后退疹，体温下降，疹退处留有糠麸样脱屑及色素沉着斑，麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎等，一般病情较重，麻疹患儿的护理十分重要，家长尤其要保持患儿五官及皮肤清洁卫生，多给患儿饮水，也可饮香菜水、葡萄干等表疹。如果患儿高热不退，咳嗽剧烈，精神不好，要注意是否有并发症发生，特别应警惕急性喉炎、喉梗阻的问题，因为喉梗阻可能导致患儿窒息，如果没有并发症时，一般麻疹预后良好，其自然病程大约9天左右，应注意麻疹有向大龄儿童发病增高的局势，与这些孩子未及时加强接种麻疹疫苗有关。

风疹患儿日常护理很重要
风疹由风疹病毒引起，传染性强，在小儿症状较轻，发热当天即出现皮疹，皮疹为淡红色或红色斑丘疹，先见于头面部，次日见于躯干及四肢，2-3天很快消退，常伴有耳后、颈后及枕后淋巴结肿大是其特征，可持续2-7天，风疹的并发症较少，给予对症处理和做好日常护理，让患儿顺利渡过病程即可。
流行性腮腺炎应对症处理
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛、发热伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎或胰腺炎等，多见于青少年。该病目前无特效疗法，主要为对症处理，患儿应隔离，休息至腮腺肿胀消退，给以流质饮食，避免酸性食物摄入，有并发症时要及时处理，睾丸炎可用十字带托起，局部冷敷，酌用激素，并发脑膜炎或胰腺炎时，需要住院治疗。
水痘患儿要隔离
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，患儿发热不高，1-2天内面部、躯干出现麻疹、丘疹，很快变为椭圆形疱疹，呈躯干多、四肢少的向心性分布，常有成对出现的倾向，痒感较明显，易破溃结痂，疱疹在3-5天内分批出现，身体同一部位可见不同程期皮疹同时存在，逗疹也可见于头皮及和口腔粘膜、眼结合膜等处。本病传染性强，患儿应隔离至斑疹干燥结痂为止，家长对患儿应加强皮肤护理，剪短指甲，避免抓伤疱疹造成感染，皮肤瘙痒可用0、25%石碳酸炉甘石洗剂涂抹，继发感染可用抗生素、抗病毒药如阿昔洛韦等，可尽早应用，但应注意避免应用肾上腺皮质激素，以防病毒扩散。