微时代 微损伤---显微镜下精索静脉曲张高位结扎术

来源： 发布日期：2017-04-13 11:00:37 阅读：274

        本着为广大患者选择更好的手术方法并尽可能降低痛苦和创造优越的就诊条件，微创是泌尿外科一直追求的目标，经过不断地努力，近期，我院成功开展了首例显微镜下精索静脉曲张高位结扎术。患者冀某，以双侧精索静脉曲张收住入院，经过术充分的术前准备及麻醉评估，在硬腰联合麻醉下行显微镜下左侧精索静脉曲张高位结扎术，术后仅在左侧腹股沟外环处有一约 1cm 的横行切口，术后 3 天患者满意出院。
      什么是精索静脉曲张，它带给男性的困扰有哪些？

精索静脉曲张（ VC ）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的 10% ～ 15% ，在男性不育症中占 19% ～ 41% 。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。

精索静脉曲张对患者造成的困扰

1 阴囊潮湿、阴囊坠胀或疼痛感，可向下腹部或腹股沟放射

2 性欲减退，早泄，性功能下降

3 精液异常，精子数目减少，精子活动力降低，精液不液化

4 婚后不育

5 睾丸胀痛

6 睾丸缩小，精索静脉曲张越明显，睾丸愈小，睾丸的质地稍软

7 阴囊表面可见到曲张静脉； 8. 前列腺炎所有的临床表现均可出现

目前治疗精索静脉曲张的手术方式

1 腹膜后精索静脉高位结扎术

2 腹腔镜下精索静脉高位结扎术

3 显微镜下精索静脉结扎术

但是在手术效果和并发症方面，显微镜下精索静脉结扎术较其他手术方法有着无法比拟的优势。显微镜下治疗精索静脉曲张有复发率低，并发症少，最大限度地降低睾丸萎缩的风险，对人体损伤小的优势，且对伴有不育的患者可显著改善精液质量，提高受孕率。